Ditetapkan No. Revisi : 00 Kepala Klinik SOP Tanggal Terbit : 09 April 2022 Halaman : 1-2 KLINIK PRATAMA Drg. E. Lexy RAWAT JALAN Purwaning Dyah ANDANA L 1. Pengertian Rujukan adalah pelimpahan tanggung jawab atas suatu masalah medis dari klinik ke fasilitas pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu.
Keadaan non emergensi adalah keadaan klinis yang stabil, tidak
membutuhkan tindakan medis segera untuk penyelamatan nyawa dan pencegahan kecacatan.
Rujukan non emergensi adalah rujukan yang dilakukan pada
pasien dalam keadaan stabil,yang tidak membutuhkan tindakan medis segera untuk penyelamatan nyawa dan pencegahan kecacatan.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam pelayanan rujukan pasien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Klinik Pratama Rawat Jalan Andana Nomor 118/007/29.1/2022 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis 4. Referensi KMK No.514 tahun 2015 tentang Panduan Klinis Bagi Dokter di FKTP. 5. Alat/Bahan a. Alat : 1) Alat tulis b. Bahan : 1) Form RM 2) Form rujukan 6. Langkah - langkah a. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis, jika ada ketidaksesuaian data, petugas mengkonfirmasikan dengan bagian pendaftaran; b. Petugas melakukan anamnesa; c. Petugas melakukan pemeriksaan fisik; d. Petugas mengirim ke laboratorium bila memerlukan pemeriksaan penunjang diagnostik (Laboratorium); e. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada pasien; f. Petugas menjelaskan kepada pasien mengenai kondisi kesehatan yang dialami pasien; g. Petugas menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dialami RUJUKAN NON EMERGENSI
No. Dokumen : SOP/PKP/008/2022
Ditetapkan No. Revisi : 00 Kepala Klinik SOP Tanggal Terbit : 09 April 2022 Halaman : 2-2 KLINIK PRATAMA Drg. E. Lexy RAWAT JALAN Purwaning Dyah ANDANA L pasien tidak mampu ditangani di klinik dan harus di rujuk ke fasilitas kesehatan tingkat lanjut yang mampu menangani; h. Petugas menyampaikan informasi rumah sakit rujukan yang bisa melayani; i. Petugas meminta pasien/keluarga untuk memilih rumah sakit rujukan dan menanyakan kapan pasien akan ke rumah sakit tersebut; j. Petugas membuatkan surat rujukan dengan mengentri kunjungan pasien di P-CARE untuk pasien BPJS dan membuatkan surat rujukan umum untuk pasien non BPJS; k. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien/keluarga pasien. l. Petugas mendokumentasikan dalam rekam medis pasien. 7. Diagram Alir - 8. Unit Terkait a. Ruang pemeriksaan umum b. Ruang kesehatan gigi dan mulut c. Ruang KIA/KB/Imunisasi 9. Dokumen Terkait a. Rekam medis b. Surat rujukan