RUJUKAN

No. Dokumen :
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
Puskesmas Sungai Apriani SKM, M.Kes
Bahar I NIP:196804051989032004

1. Pengertian Rujukan adalah Mengantar pasien ke fasilitas kesehatan yang lebih

lengkap guna mendapatkan pemeriksaan dan pengobatan lanjut jika
puskesmas tidak bisa menangani kasus pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah kerja bagi petugas untuk
melaksanakan rujukan kepada pasien.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Sungai Bahar I Nomor: Tentang
Pelayanan Klinis.
4. Referensi 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik.
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
4. Kepmenkes no 128 Tahun 2004 Tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas.
5. Pedoman Sistem Rujukan Nasional Departemen Kesehatan Tahun
2012.
5. Prosedur/Langkah 1. Petugas menerima kartu rekam medis dari bagian pendaftaran.
- langkah 2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan kartu rekam medis
pasien.
3. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital.
4. Petugas mengisi asuhan keperawatan / kebidanan.
5. Petugas melaporkan pasien ke dokter.
6. Dokter melakukan anamnesis, pemeriksaan fisis, dan pemeriksaan
penunjang bila diperlukan.
7. Dokter menentukan diagnosis.
8. Dokter menganjurkan untuk merujuk jika tidak ada terapi di
puskesmas atau sarana dan prasarana yang kurang lengkap.
9. Dokter akan menjelaskan alasan kenapa, kapan dan kemana pasien
seharusnya dirujuk, dan tindakan apa saja yang mungkin
dilakukan di tempat rujukan.
 10. Dokter meminta pasien memilih tujuan rujukan jika
dimungkinkan.
11. Dokter meminta pasien menandatangani dan membaca lagi isi
inform concent.
12. Dokter mengisi resume klinis yang berisi kondisi pasien, prosedur
dan tindakan yang telah dilakukan, dan kebutuhan pasien akan
tindak lanjut.
13. Dokter melampirkan inform concent ke rekam medis pasien.
14. Petugas akan menghubungi 2H2 Centre untuk memastikan
kesiapan tujuan rujukan. Untuk rujukan rawat jalan, surat rujukan
diberikan kepada pasien dan pasien berangkat ke tempat rujukan
sendiri.
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait Poli Umum, Poli KIA - KB dan Poli Gigi.