Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BAHAR I

INSTRUMEN MONITORING KONDISI PASIEN


Tanggal :
Nama Pasien :
Umur :
Jenis Kelamin :
Nama petugas yang memonitor :

NO Jam Keadaan Tekanan Nadi Nafas Keluhan lain Terapi


Umum Darah

Petugas yang memonitor

(…………………………..)

Anda mungkin juga menyukai