Anda di halaman 1dari 1

No.

Rekam Medik:
RUMAH SAKIT UMUM
Nama Pasien :
BUNDA Tanggal Lahir :
JL. DARUSSALAM, NO. 16 LHOKSEUMAWE
TELP. (0645) 46924 - 46925 Jenis Kelamin : Laki-Laki Perempuan

PEMERIKSAAN LABORATORIUM,RONTGEN, USG, EKG DAN LAINNYA

Pemeriksaa :

Kesimpulan :

Dokter Pemeriksa

…………………………………………………..

RM.15 1 of 1

Anda mungkin juga menyukai