SKRINING MERUJUK DAN MENERIMA RUJUKAN PASIEN

No.Dokument No.Revisi Halaman

RSUD MOKOPIDO 047/005/AKP/RSUD.M/IV/2022 01 1/5
TOLITOLI
Disahkan oleh
Direktur RSUD Mokopido Tolitoli

Tanggal terbit
SPO
05 Januari 2023
dr. HAYYATUNNUFUS, Sp.S
Pembina ( IV/a )
NIP. 19820105 200904 2 005
Pasien rujukan adalah yang memerlukan pemeriksaan, pengobatan atau
PENGERTIAN
fasilitas khusus yang tidak ada tersedia di RS
1. Mengirim pasien yang dirujuk atau pindah RAWAT KE RS lain secara
cepat, cermat dan aman bagi pasien untuk perawatan dan pengobatan
TUJUAN
yang lebih lanjut
2. Menjalin kerjasama yang baik dengan RS lain
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Mokopido Tolitoli
KEBIJAKAN Nomor: 188/022.4/RSUD.M/I/2023 Tentang Kebijakan Skrining dan triase
Pasien RSUD Mokopido Tolitoli.
I. Merujuk Pasien
A. Perencanaan Rujukan
1. Dokter/perawat meng-komunikasikan rencana rujukan dengan pasien
dan keluarga karena rujukan harus mendapatkan persetujuan. Yang
perlu disampaikan sbb:
a. Diagnosis dan tindakan medis yang diperlukan
b. Alasan untuk merujuk pasien
PROSEDUR c. Resiko yang dapat timbul bila rujukan tidak dilakukan
d. Tujuan rujukan
e. Modalitas dan cara transportasi yang digunakan
f. Nama tenaga kesehatan yang menemani pasien
g. Pusat pelayanan atau RS yang dituju
h. Perkiraan lamanya waktu perawatan
 SKRINING MERUJUK DAN MENERIMA RUJUKAN PASIEN

No.Dokument No.Revisi Halaman

RSUD MOKOPIDO 047/005/AKP/RSUD.M/IV/2022 01 2/5
TOLITOLI
i. Perkiraan biaya dan sistem pembayaran
j. Pilihan akomodasi untuk keluarga
2. Pihak RS menghubungi pusat layanan kesehatan yang menjadi
tujuan rujukan dan menyampaikan kepada tenaga kesehatan yang
akan menerima pasien, hal-hal sbb :
a. Indikasi rujukan
b. Kondisi pasien
c. Kesiapan sarana dan prasarana ditujuan rujukan
d. Penatalaksanaan yang sebaiknya dilakukan selam dan sebelum
transportasi
3. Melengkapi berkas-berkas pasien yang dirujuk sbb :
a. Formulir rujukan pasien (identitas pasien, hasil pemeriksaan,
diagnosis kerja, therapy yang telah diberikan, tujuan rujukan,
nama dan tandatangan tenaga kesehatan).

PROSEDUR b. Fotocoy Rekam Medik yang berkaitan dengan kondisi pasien

saat ini
c. Hasil pemeriksaan penunjang
d. Berkas-berkas lain bila menggunakan BPJS
B. Persiapan Petugas Dan Peralatan
1. Petugas
a. Dokter jaga IGD
b. Perawat IGD
c. Supir ambulance
2. Peralatan atau Perlengkapan Umum
a. Ambulance dan alat penunjang hidup yang dibutuhkan
Alat-alat medis sebagai berikut :
1) Stetoskop
2) Termometer
3) Spignomanometer
 SKRINING MERUJUK DAN MENERIMA RUJUKAN PASIEN

No.Dokument No.Revisi Halaman

RSUD MOKOPIDO 047/005/AKP/RSUD.M/IV/2022 01 3/5
TOLITOLI
4) Sarung tangan bersih/steril
5) Larutan antiseptic
6) Plester
7) Tourniquet
8) Abocath
9) Tabung oksigen
10) Sungkup
11) Cairan dan obat-obatan yang dibutuhkan pasien sesuai
kasus yang dirujuk
C. Pelaksanaan
1. Pasien yang akan dirujuk harus dalam keadaan stabil
Atas salah satu atau lebih indikasi tersebut di atas Dokter IGD yang
memeriksa mengintruksikan untuk merujuk pasien ke Rumah Sakit
lain

PROSEDUR 2. Dokter menulis dalam buku RM (Rekam Medik) pasien bahwa

pasien dirujuk ke RS lain disertai dengan alasan rujukan
3. Dokter membuat surat rujukan
4. Dokter dan Perawat memberitahui dan menjelaskan ke Rumah Sakit
lain beserta alasan pasien dirujuk
5. Melengkapi persiapan pasien untuk dipindahkan ke ambulance
lengkap dengan peralatan penunjang hidup, peralatan lainnya, obat-
obatan dan bahan yang diperlukan sesuai kebutuhan kondisi dan
kasus pasien
6. Bila memungkinkan Dokter atau Perawat dapat menghubungi
Dokter atau Perawat di Rumah Sakit rujukan melalui telepon untuk
penyampaian informasi untuk mempersiapkan pasien
 SKRINING MERUJUK DAN MENERIMA RUJUKAN PASIEN

No.Dokument No.Revisi Halaman

RSUD MOKOPIDO 047/005/AKP/RSUD.M/IV/2022 01 4/5
TOLITOLI
7. Pasien gawat darurat (dalam keadaan stabil) harus ditemani Dokter
atau Perawat yang telah menguasai dan mampu melakukan teknik-
teknik Life Saving serta bertanggung jawab dalam melakukan
observasi dan pemantauan kegawat daruratan pasien sampai ke
Rumah Sakit rujukan
8. Petugas yang mengantar melakukan serah terima pasien kepada
petugas Rumah Sakit rujukan
II. MENERIMA RUJUKAN
1. Ucapkan Salam, Lakukan 5 S kepada pasien dan keluarga.
2. Lakukan Skrining pada pasien sesuai yang tertera di dalam format
skrining:
 Cek Kesadaran pasien dengan metode AVPU.
 Cek Jalan Nafas pasien paten atau ada sumbatan.
 Cek Pernafasan Pasien, normal apa tidak.
PROSEDUR  Ukur Frekwensi Nadi Pasien.
 Hitung CRT pasien.
 Tanyakan apakah pasien merasakan Nyeri dada atau tidak.
 Jika Pasien mengeluh Nyeri, kaji nyeri pasien dengan Skala Wong-
Baker FACES Pain Rating Scale.
 Jika pasien Mengeluh Nyeri, Simpulkan nyeri pasien masuk dalam
nyeri ringan sedang ataukah Berat.
 Tanyakan pemeriksaan penunjang yang di bawa oleh pasien.
 Dari Keseluruhan hasil skrining yang sudah di lakukan tentukan
Bagaimana Kondisi pasien dan Tentukan Keputusan nya untuk
pasien tersebut.
o Apakah dalam Kondisi tidak gawat.
o Apakah kondisi pasien Gawat dan darurat.
 SKRINING MERUJUK DAN MENERIMA RUJUKAN PASIEN

No.Dokument No.Revisi Halaman

RSUD MOKOPIDO 047/005/AKP/RSUD.M/IV/2022 01 5/5
TOLITOLI
o Apakah Kondisi pasien Gawat darurat dan memerlukan
Tindakan di TKP.
PROSEDUR
o Apakah Layanan yang di cari pasien bisa atau tdk bisa di
berikan oleh RSSA malang.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan
2. Pendaftaran pasien
3. IGD
4. Instalasi Rawat Inap