PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOKOPIDO

TERAKREDITASI KARS 2017-2020
Jl. Lanoni No. 37; Kode Pos 94515 Kelurahan Baru Kecamatan Baolan
Telepon (0453)21301 Faximile (0453)2130; Pos-el: mokopido@gmail.com; Situs: www.mokopido.id

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Danial

Jabatan : Direktur
Nama rumah sakit : RSUD Mokopido Kabupaten Tolitoli
Alamat rumah sakit : Jl. Lanoni No. 37 Kab.Tolitoli

SELAKU ATASAN LANGSUNG

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : dr. Titien Buniyati, SpPD

Alamat rumah : Jl. Tamalate II Blok 13, No. 6 Makassar, Sulawesi Selatan

Adalah benar bekerja di RSUD Mokopido Kab. Toli-Toli sebagai Dokter Spesialis Penyakit
Dalam.

Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus rawat jalan, rawat inap, konsultasi, dan jumlah
tindakan yang sudah di tangani oleh yang bersangkutan selama 1 (satu) tahun dan 6 (enam)
bulan terakhir, sebagai berikut :

Periode Jumlah Jumlah Pasien Jumlah Jumlah Tindakan

(bln/thn s/d Pasien Rawat Rawat Inap Pasien
bln/thn) Jalan Konsultasi
Juli 2019 - Des 1100 orang 300 orang 15 orang 0
2019
Jan – Des 2020 8000 orang 750 orang 45 orang 6 ( 3 pungsi pleura, 3
pungsi ascites )

Surat Keterangan ini dibuat dalam rangka penilaian kegiatan P2KB yang bersangkutan
sebagai Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Komisi P2KB IPD Cabang.

Toli-Toli, 30 Desember 2020

Direktur RSUD Mokopido

Kabupaten ToliToli,

dr. DANIAL
Pembina Utama Muda IV/c
Nip. 19631215 199803 1 002