SPO RUJUKAN EMERGENSI

No. Dokumen: Revisi: Halaman:

049/SPO-2/072019 1/2
Ditetapkan:
Dokter Penanggung Jawab
Tangal terbit:
Klinik Nayaka Husada 42
Rungkut
01/07/2019
dr. ...........

Pengertian Rujukan emergensi adalah proses mengalihkan pasien dari Klinik ke rumah
sakit, dilaksanakan terhadap pasien yang memerlukan pelayanan dan
kompetensinya yang tidak dimiliki oleh fasilitas klinik untuk diagnostik
penunjang atau terapi.

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pengantar

rujukan sampai Rumah Sakit.

Kebijakan SK Penanggung Jawab Klinik Nayaka Husada 42 Rungkut nomor:

KEP/022/012019 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di Klinik Nayaka
Husada 42 Rungkut.

Referensi 1. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

Alat dan Bahan 1.Komputer

2.Alat Tulis Kantor
3.Surat Rujukan dan Buku Rujukan
4.Resume Medis
5.Lembar Informed Consent

Langkah-langkah 1. Dokter menyatakan pasien perlu dirujuk kerumah sakit karena ditemukan
tanda kegawatan
2. Dokter melakukan stabilisasi pasien pada airway, breathing dan
circulation serta pemasangan infus dan obat-obatan yang tersedia di klinik
sesuai kebutuhan pasien
3. Dokter menjelaskan dan meminta persetujuan kepada pasien/keluarga
pasien untuk dirujuk serta meminta pasien/keluarga untuk menandatangani
lembar informed consent
4. Dokter membuat catatan lengkap perjalanan penyakit di rekam medis dan
membuat surat rujukan
5. Perawat melakukan observasi kestabilan pasien, petugas administrasi
menghubungi petugas ambulance dan menelpon rumah sakit tujuan ru-
jukan
6. Dokter menulis lembar tindakan dan diberikan kepada perawat
7. Perawat memberikan lembar tindakan ke petugas administrasi dan
 memberitahu pasien/keluarga pasien
8. Perawat memastikan alat-alat kesehatan yang terpasang pada pasien dalam
keadaan baik
9. Perawat menyiapkan alat kesehatan dan obat-obat emergensi yang diper-
lukan dalam perjalanan di rumah sakit
10. Perawat memindahkan pasien ke ambulance
11. Perawat memberangkatkan pasien
12. Perawat mendampingi dan mengantarkan pasien ketempat tujuan dengan
ambulance
13. Perawat memonitoring kondisi pasien selama proses rujukan secara
berkesinambungan dan mencatatnya di dalam buku rujukan ambulance
14. Perawat mencatat kondisi terakhir pasien dan menyerah terimakan pasien
dengan rumah sakit lalu meminta tanda tangan petugas dan stempel rumah
sakit pada buku rujukan ambulance

Diagram Alir -
Hal-hal yang perlu diper-
hatikan
Unit Terkait Poli Umum

Dokumen Terkait 1. Rekam Medis

2. Buku rujukan
3. SOP Penggunaan dan Pemberian Obat

Riwayat Perubahan NO Yang diubah Isi Perubahan Tgl diberlakukan

Dokumen