RUJUKAN PASIEN

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT AKA MEDIKA
SRIBAWONO
Jalan Ir. Sutami KM 1 Bandar
Sribawono

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN OLEH

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
Drg. Wahyu Prabowo
Direktur Utama
PENGERTIAN Rujuk atau transfer pasien adalah pemindahan pasien ke fasilitas pelayanan
kesehatan lain berdasarkan atas kondisi pasien
TUJUAN Untuk memenuhi kebutuhan asuhan kesinambungan dan sesuai dengan kemampuan
fasilitas kesehatan penerima untuk memnuhi kebutuhan pasien
KEBIJAKAN 1. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. Undang – undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
3. Keputusan Direktur Rumah Sakit Aka Medika Nomor …………………
Tentang Merujuk atau Transfer Pasien
PROSEDUR IGD DAN RAWAT INAP
1. Dokter jaga mengkonfirmasikan kepada DPJP terkait kondisi pasien
2. Ketika DPJP sudah memberikan instruksi untuk dirujuk, maka dokter jaga
mengkoordinasikan kepada perawat jaga untuk menyiapkan rujukan
3. Perawat mengkonfirmasikan kepada admission dan kasir untuk mempersiapkan
penyelesaian administrasi pasien sesuai dengan status pasien (BPJS, Umum,
Dhuafa)
4. Perawat menghubungi Rumah sakit rujukan untuk mengkonfirmasikan
permintaan alat penunjang medis sesuai dengan kebutuhan pasien
5. Perawat menghubungi driver untuk mempersiapkan transportasi ambulans
6. Driver dan perawat mengecek kembali persediaan alat kesehatan dan obat dalam
transportasi selama dalam perjalanan
7. Keluarga pasien menyelesaikan administrasi di bagian admission dan kasir
8. Perawat menyiapkan form rujukan dan lampiran ( foto copy laboratorium, RO,
catatan pemberian obat)
9. Driver membawa brankar masuk, bersama perawat memindahkan pasien ke atas
brankar dan dibawa ke dalam ambulans
10. Perawat mengecek dan memastikan pasien di dalam ambulans sudah dalam
keadaan aman
11. Selama perjalanan, perawat mencatat kondisi pasien ke dalam form pemantauan
rujukan
12. Perawat mengindentifikasi kritik dan saran proses rujukan kepada pihak
keluarga pasien dan dicatat ke dalam form kritik dan saran rujukan
13. Di rumah sakit rujukan, perawat mendaftar ulang di bagian IGD
14. Pasien dibawa masuk ke dalam IGD rumah sakit rujukan
15. Perawat melakukan serah terima kepada petugas rumah sakit rujukan, berupa
penjelasan kondisi pasien, form rujukan, form serah terima, lampiran rujukan,
dan form pemantauan selama rujukan
16. Form rujukan yang asli diberikan kepada rumah sakit rujukan, dan lembar kedua
dibawa pulang dan dimasukkan ke dalam rekam medis

POLIKLINIK
1. DPJP melakukan pemeriksaan dan mengidentifikasi tentang keluhan pasien
2. Ketika diputuskan untuk dilakukan rujuk ke fasilitas kesehatan lainnya, dokter
berkoordinasi kepada perawat poliklinik untuk mempersiapkan form rujukan
poliklinik
 3. Perawat mengisi form rujukan poliklinik
4. Perawat memberikan informasi kepada pasien tentang proses dirujuk ke rumah
sakit yang dituju (kapan jadwal dokter spesialis rumah sakit yang dituju) dan
membawakan lampiran rujukan bila ada

UNIT TERKAIT 1. INSTALASI GAWAT DARURAT

2. UNIT RAWAT INAP
3. POLIKLINIK
4. ADMISSION
5. KASIR
6. DRIVER