Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT

AKA MEDIKA SRIBHAWONO


Jalan Ir Sutami Km 1, Bandar Sribhawono 34389 Telp. (0725)6620077 / Fax. (0725)6620650

HASIL PEMERIKSAAN EKG

UMUM BPJS DHUAFA ................

NAMA : TANGGAL LAHIR/UMUR :


NO.RM : JENIS KELAMIN :
ALAMAT : RUANG/POLI :

Hasil Intepretasi EKG :

RUMAH SAKIT
AKA MEDIKA SRIBHAWONO
Jalan Ir Sutami Km 1, Bandar Sribhawono 34389 Telp. (0725)6620077 / Fax. (0725)6620650

HASIL PEMERIKSAAN USG

UMUM BPJS DHUAFA ................

NAMA : TANGGAL LAHIR/UMUR :


NO.RM : JENIS KELAMIN :
ALAMAT : RUANG/POLI :

Hasil Intepretasi USG :

Anda mungkin juga menyukai