PEMULANGAN DAN TINDAK

LANJUT PASIEN

No. Dokumen : 440/UKP.290/

423.104.05/2017
SOP No. Revisi :-
Tanggal Terbit : 23 JANUARI 2017
Halaman : 1/2
Kepala UPT Puskesmas
Kandangsapi
UPT PUSKESMAS
KANDANGSAPI
dr. AHMAD SHOHIB, MM
NIP. 19680327 200212 1 005
1. Pengertian Pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien adalah kegiatan
mempersiapkan pasien pulang meliputi perawatan selama di rumah,
informasi perubahan pola hidup, obat untuk diteruskan di rumah dan
tindak lanjut pasien untuk periksa kembali ke Puskesmas atau
perlunya pemeriksaan lain/ dirujuk ke fasilitas pelayanan yang lebih
tinggi.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kandangsapi Nomor:440/
060/SK/423.104.05 /2017 Tentang Rujukan Pasien.
4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 514
tahun2015 tentang Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat I.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan
Praktek Klinis Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
5. Langkah-langkah 1. Dokter menyatakan bahwa pasien sudah saatnya bisa
meninggalkan puskesmas baik karena sembuh, harus dirujuk ataupun
karena sudah meninggal.
2. Petugas memberikan informasi kepada pasien jika psien
sadar bahwa pasien bisa meninggalkan puskesmas baik karena
sembuh atau harus dirujuk.
3. Petugas memberikan informasi kepada keluarga bahwa
pasien sudah bisa pulang karena sembuh, harus dirujuk ataupun
memberikan informasi pada pasien dan atau keluarga tentang
beberapa alternative tindakan/ penanganan setelah proses
pemulangan.
4. Petugas membicarakan dengan keluarga tentang proses
pemulangan termasuk transportasi.
5. Petugas mempersiapkan lembar informed consent untuk
ditandatangani pasien atau keluarga.
6. Petugas mempersiapkan proses pemulangan.
7. Petugas membuat surat rujukan dan form umpan balik
rujukan untuk pasien yang dirujuk.
8. Petugas mempersiapkan alat–alat yang perlu disertakan
dalam proses pemulangan.
9. Petugas mempersiapkan transportasi yang akan
digunakan.
10. Petugas menganjurkan pada pasien untuk control pada
waktu yang sudah ditentukan bila perlu.
11. Petugas menganjurkan pada pasien untuk menyerahkan
surat umpan balik rujukan dari rumah sakit ke puskesmas pada
pasien yang dirujuk.
12. Petugas mendokumentasikan kegiatan di rekam medis
pasien.
6. Hal yang perlu -
diperhatikan
7. Unit Terkait  Ruangan Pemeriksaan umum dan tindakan.
 Ruangan pemeriksaan lansia.
  Ruangan KIA, KB dan Imunisasi.
 Ruangan MTBS.

8. Dokumen Terkait  Rekam Medik.

 Kertas Resep.
9. Rekaman No. Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Historis
Perubahan
 DAFTAR TILIK
PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT PASIEN
No. Dokumen : 440/UKP.290/423.104.05/2017

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK

1 Dokter menyatakan bahwa pasien sudah saatnya bisa
meninggalkan puskesmas baik karena sembuh, harus
dirujuk ataupun karena sudah meninggal,
2 Petugas memberikan informasi kepada pasien jika psien
sadar bahwa pasien bisa meninggalkan puskesmas baik
karena sembuh atau harus dirujuk
3 Petugas memberikan informasi kepada keluarga bahwa
pasien sudah bisa pulang karena sembuh, harus dirujuk
ataupun memberikan informasi pada pasien dan atau
keluarga tentang beberapa alternative tindakan/
penanganan setelah proses pemulangan,
4 Petugas membicarakan dengan keluarga tentang proses
pemulangan termasuk transportasi,
5 Petugas mempersiapkan lembar informed consent untuk
ditandatangani pasien atau keluarga,
6 Petugas mempersiapkan proses pemulangan,
7 Petugas membuat surat rujukan dan form umpan balik
rujukan untuk pasien yang dirujuk,
8 Petugas mempersiapkan alat – alat yang perlu disertakan
dalam proses pemulangan,
9 Petugas mempersiapkan transportasi yang akan digunakan
10 Petugas menganjurkan pada pasien untuk control pada
waktu yang sudah ditentukan bila perlu,
11 Petugas menganjurkan pada pasien untuk menyerahkan
surat umpan balik rujukan dari rumah sakit ke puskesmas
pada pasien yang dirujuk.
12 Petugas mendokumentasikan kegiatan di rekam medis
pasien

Compliance rate (CR) = ∑ Ya x 100% =

( ∑ Ya + ∑ Tidak )

Tanggal Pemeriksaan

Pemeriksa Yang diperiksa

(.........................) (.............................)