PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
UPT KESMAS PAYANGAN
Jl. Giri Kesuma Melinggih, Payangan, Gianyar, Kode Pos : 80572
Telp. 0361- 978214, email : puskesmaspayanganoke@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT KESMAS PAYANGAN

NOMOR:800/064/UKP/UPT Py.TAHUN 2016

TENTANG
LAYANAN GIZI KLINIS

KEPALA UPT KESMAS PAYANGAN

Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

Puskesmas, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan Gizi yang bermutu tinggi;
2. Bahwa agar pelayanan UPT Kesmas Payangan dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan
Kepala UPT Kesmas Payangan sebagai landasan
bagi penyelenggaraan pelayanan Gizi di Puskesmas
Payangan;
3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam a dan b ,perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala UPT Kesmas Payangan.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Kesehatan;
2. Undang – Undang Permenkes 75 Tahun 2014 tentang
Kesehatan;
3. Undang-UndangNomor 36 Tahun 2009
tentangKesehatan
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN KEPALA UPT KESMAS PAYANGAN TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN GIZIUPT KESMAS PAYANGAN

Kedua : Kebijakan pelayanan Gizi UPT Kesmas Payangan sebagaimana

tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan

GiziUPT Kesmas Payangan dilaksanakan oleh Instalasi Gizi UPT
Puskesmas Payangan
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal 1 Januari 2017 dan
pabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini
akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Payangan, Gianyar

Padatanggal : 1 September 2016

KEPALA UPT KESMAS PAYANGAN,

dr. I GUSTI NGURAH GEDE PUTRA

NIP.19801031 2009 03 1 003
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 800/064 /UKP/UPT.Py.Tahun 2016
TANGGAL : 1 September 2016
PRIHAL : LAYANAN GIZI KLINIS

KEBIJAKAN PELAYANAN GIZi

UPT KESMAS PAYANGAN

1. Penyimpanan Gizi pasien rawat inap disimpan di dalam satu tempat

oleh pihak catring.
2. Petugas Gizi dan Dokter melakukan skrining diit pada pasien
3. Pemesanan gizi pasien dilakukan oleh petugas terkait untuk memesan
ke pihak catring.
4. Jadwal pelaksanaan dan pendistribusian pemberian gizi kepada pasien
dilakukan oleh petugas gizi.
5. Seluruh pelayanan dokumen Gizi dilaksanakan oleh petugas Gizi.
6. Permintaan Gizi hanya bias diberikan untuk kepentingan pengobatan
pasien dan untuk kepentingan lain harus sesuai aturan dan pinjaman
menggunakan bon peminjaman.
7. Petugas gizi yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan
menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar Gizi yang
sudah ditentukan, dilengkapi dengan tandatangani / paraf dan inisial
nama.
8. Penanggung jawab berkas Gizi bertanggung jawab atas pengembalian
dan pendistribusian berkas Gizi.
9. Berkas Gizi yang telah dikembalikan ke Instalasi Gizi yang belum
lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang
bersangkutan.
10. Instalasi Gizi bertanggung jawab atas laporan berkala yang telah
ditetapkan, baik untuk kepentingan eksternal maupun internal.
11. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib ditempelkan
pada lembarGizi yang telah ditetapkan.
12. Instalasi Gizi bertanggung jawab atas tersedianya informasi kegiatan
pelayanan dan indicator Puskesmas yang telah ditetapkan.
13. Seluruh pelayanan Gizi wajib berorientasi pada kepuasan pelanggan.
14. Bagi pasien yang memerlukan data Gizi, dapat diberikan resume atau
ringkasan perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan
telah diberikan.

Ditetapkan di : Payangan, Gianyar

Padatanggal : 1 September 2016

KEPALA UPT KESMAS PAYANGAN,

dr. I GUSTI NGURAH GEDE PUTRA

NIP.19801031 2009 03 1 003