Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional KEDEPUTIAN WILAYAH V

Kantor Cabang TASIKMALAYA

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 0121B0510123P000351

*0121B0510123P000351*
Puskesmas / Dokter Keluarga : KLINIK SEHAT SINDANGSUKA(0121B051)

Kabupaten / Kota :
KAB. GARUT(0121)

Nama : MUNIR Umur : 72 Tahun 01-Jul-1950

No. Kartu BPJS : 0002708700502 Status : 1 Utama/Tanggungan L (L/P)

Diagnosa : Essential (primary) hypertension (I10)

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 31 January 2023

dr. NOVRI

Anda mungkin juga menyukai