Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-01JYBV9 No. NIK : 6472052912770006


Nama Lengkap : MUHAMMAD NURUL HUDA
Tanggal Lahir : 1977-12-29
No.HP : 081250028447
Alamat : JL. AZIS SAMAD BLOK F
Lokasi Menerima : LOA JANAN - 16021301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-28 08:21:00 Astra Zeneca PV46700 LOA DURI - 16021303 DOSIS 1

2021-11-13 11:22:00 Astra Zeneca ABZ7661 LOA DURI - 16021303 TELAH DIVAKSIN

2022-03-08 09:10:00 Astra Zeneca AZ325371P LOA JANAN - 16021301 TELAH DIVAKSIN

2023-01-28 09:25:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FX2761 LOA JANAN - 16021301 Telah Divaksin

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mishbahul Ardi Nugraha
No Telp : 081256315465

Anda mungkin juga menyukai