Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-00AFV5F No. NIK : 5203151502820002


Nama Lengkap : MULHADI
Tanggal Lahir : 1982-02-15
No.HP : 087852739095
Alamat : DUSUN MAPAKIN
Lokasi Menerima : SEMBALUN - 23030804

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-18 CoronaVac 202108119H SEMBALUN - VAKSIN KEDUA 16 OKT


12:04:00 23030804 2021

2021-10-19 CoronaVac 202108165I SEMBALUN - SEHAT


14:18:00 23030804

2022-09-22 Covovax/Novavax 4301MF001 SEMBALUN - SEHAT


08:30:00 23030804

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUL HADI, A. Md. Kep
No Telp : 081918207249

Anda mungkin juga menyukai