Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-000L2MP No. NIK : 3324100304880001


Nama Lengkap : Bambang Setyo Budi, S Kep.Ns
Tanggal Lahir : 1988-04-03
No.HP : 081239936699
Alamat : Ds Pegandon RT/RW 003/005 Kec.Pegandon Kab.Kendal
Lokasi Menerima : Gemuh I - 11031101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-01-25 12:10:00 CoronaVac 202011043 Gemuh I - 11031101 Selesai Vaksin

2021-02-08 09:40:00 CoronaVac 202011043 Gemuh I - 11031101 vaksinasi tahap ke 2 selesai

2021-09-04 09:43:00 Moderna 023D21A Gemuh I - 11031101 VAKSINASI TAHAP 3 SELESAI

2022-08-24 09:09:00 Moderna FX2671 Gemuh I - 11031101 Boster 2 pulang sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Saikhu
No Telp : 02138881008

Anda mungkin juga menyukai