Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-JIK3PJGH No. NIK : 3213273004060002


Nama Lengkap : AYRUL MAULANA APRILIANA
Tanggal Lahir : 2006-04-30
No.HP : 085317512000
Alamat : KP. MANYETI RT10/03 DS MANYETI
Lokasi Menerima : PKM RAWALELE - 10150602

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-07 CoronaVac C202106122 PKM RAWALELE - VAKSIN KE-1, TGL KEMBALI


13:16:00 10150602 5-11-2021

2021-11-13 CoronaVac 24007221 PKM RAWALELE - vaksin ke 2


08:43:00 10150602

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rini
No Telp : 081222023741

Anda mungkin juga menyukai