Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-9EE25FBF No. NIK : 5305101301010001


Nama Lengkap : JOHAN RIZALDI PENLAANA
Tanggal Lahir : 2001-01-13
No.HP : 081239073812
Alamat : KEL.OESAPA

Lokasi Menerima : OESAPA - 03510003


Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19
Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-05-11 10:58:00 CoronaVac 24000621 OESAPA - 03510003 VAKSIN PERTAMA IM 0,5 ML

2021-06-07 11:01:00 CoronaVac 24002021 OESAPA - 03510003 DOSIS PERTAMA IM 0,5 ML


Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Winahyu Pertimasari
No Telp : 085253333288

Anda mungkin juga menyukai