Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-025KAJI No. NIK : 7107034812980001


Nama Lengkap : FITRIA LOGOR
Tanggal Lahir : 1998-12-08
No.HP : 089766654456
Alamat : BUKU TENGAH JAGA IV
Lokasi Menerima : SUGIWARAS - 06090303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-03 20:46:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0001384 KASREMAN - 13091801 VAKSIN 1

2022-02-28 08:56:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM7785 SUGIWARAS - 06090303 BOOSTER

2022-06-06 10:58:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FT5335 SUGIWARAS - 06090303 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Jiyatno Am.Kep
No Telp : 081271966777

Anda mungkin juga menyukai