Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-009KMAEC No. NIK : 6303050601830008


Nama Lengkap : INDRA SUGARA
Tanggal Lahir : 1983-01-06
No.HP : 081251208839
Alamat : Semanda 2 no 23 b
Lokasi Menerima : ANJIR PASAR - 17020901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-07-17 CoronaVac 24201421 TERMINAL - SUDAH DIVAKSIN 1, KEMBALI TANGGAL 14


09:53:00 17010207 AGUSTUS UNTUK VAKSIN 2

2021-08-23 CoronaVac 2402221 ANJIR PASAR - telah vaksin dosis 2


09:14:00 17020901

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Aspul
No Telp : 085249470559

Anda mungkin juga menyukai