Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0NT74PW No. NIK : 6371021308010013


Nama Lengkap : MUHAMMAD HERMANSAH
Tanggal Lahir : 2001-08-13
No.HP : 0895704022485
Alamat : Jl veteran gg 7 dah
Lokasi Menerima : ANJIR PASAR - 17020901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-22 Astra Zeneca 324006P SUNGAI TABUK 3 - SUDAH VAKSIN 1, VAKSIN KEDUA 3
12:21:00 17040803 BULAN KEMUDIAN

2022-03-23 Covovax/Novavax 4301MF002 CEMPAKA PUTIH - VAKSIN 2 SELESAI


10:01:00 17010201

2022-08-04 Astra Zeneca 328862P ANJIR PASAR - telah vaksin booster


03:00:00 17020901

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Aspul
No Telp : 085249470559

Anda mungkin juga menyukai