Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-005G1FW No. NIK : 3321047012650004


Nama Lengkap : KALIMAH
Tanggal Lahir : 1965-12-30
No.HP : 082137982865
Alamat : BEDONO RT 5 RW 5
Lokasi Menerima : Sayung I - 11310909

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-18 09:46:00 CoronaVac 24005921 Sayung I - 11310909 vaksin 1

2021-11-17 08:20:00 CoronaVac 24203721 Sayung I - 11310909 VAKSIN 2

2022-04-17 11:28:00 Astra Zeneca D202110026 Sayung I - 11310909 VAKSIN 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : YASIR PURWIAJI
No Telp : 085865549720

Anda mungkin juga menyukai