Anda di halaman 1dari 4

PUSKESMAS CISOMPET

LAPORAN BULANAN PUSTU (PROGRAM JARINGAN KESEHATAN)

NAMA PUSTU :
BULAN/TAHUN :

JENIS KELAMIN STATUS PASIEN


NO JENIS PENYAKIT KODE ICD
L P UMUM KIS LAIN-LAIN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15 KUNJUNGAN SEHAT
JUMLAH

GARUT, ............. 2018


PETUGAS PUSTU :

...................................................
ESEHATAN)

JENIS KUNJUNGAN JUMLAH


BARU LAMA PASIEN

GARUT, ............. 2018


PETUGAS PUSTU :

...........................................
LAPORAN PENEMUAN KASUS DIARE
PUSTU .............................
BULAN ...........................

USIA
NO NAMA ALAMAT
L P
LAPORAN PENEMUAN KASUS DIARE
PUSTU .............................
BULAN ...........................

JUMLAH
PEMBERIAN STOK SISA
THERAPY PEMAKAIAN
ORALIT ORALIT ORALIT
ORALIT

GARUT, ................................... 2018


PETUGAS PUSTU : ...............................

....................................................

Anda mungkin juga menyukai