Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-V3KMCI2W No. NIK : 3525085810870002


Nama Lengkap : SUTIN
Tanggal Lahir : 1987-10-01
No.HP : 087852712751
Alamat : DUSUN LINGSIR RW 06 RT 25
Lokasi Menerima : SLEMPIT - 13020802

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-14 11:30:00 CoronaVac 24003221 SLEMPIT - 13020802 Vaksinasi dosis pertama

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nur Hidayati
No Telp : 085645078511

Anda mungkin juga menyukai