Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-00023V0 No. NIK : 1302194311700001


Nama Lengkap : NOFRIYENTI
Tanggal Lahir : 1970-03-11
No.HP : 085274966577
Alamat : KAMPUNG BATU DALAM
Lokasi Menerima : SP.TJ.NAN IV - 03090702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-02 12:10:00 CoronaVac 202011043 PKM Sp.Tj.Nan IV - 03090702 DIVAKSIN

2021-02-18 10:31:00 CoronaVac 22011043 PKM Sp.Tj.Nan IV - 03090702 DI VAKSIN

2021-10-07 14:08:00 Moderna 12021A PKM Sp.Tj.Nan IV - 03090702 DIVAKSIN

2022-08-10 16:37:00 Moderna 051M214 PKM Sp.Tj.Nan IV - 03090702 Boster 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Megi Saputra
No Telp : 085265498899

Anda mungkin juga menyukai