Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00IJLS2 No. NIK : 6304074707020001


Nama Lengkap : SITI ZULAIHA
Tanggal Lahir : 2002-07-07
No.HP : 080706008356
Alamat : JALAN JERUK RT 09
Lokasi Menerima : POSKES 06.10.08 MARABAHAN - 02840030

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-10-09 CoronaVac 202108169F POSKES TELAH DIBERIKAN VAKSIN DOSIS PERTAMA


10:58:00 06.10.08 AKAN DIBERIKAN VAKSIN DOSIS KEDUA PADA
MARABAHAN - TANGGAL 6 NOVEMBER 2021
02840030

2021-11-06 CoronaVac 24203421 POSKES TELAH DI BERIKAN VAKSIN DOSIS KEDUA


11:43:00 06.10.08
MARABAHAN -
02840030

2022-04-20 COVID-19 FL4789 POSKES VAKSINASI DOSIS 3 BOSTER


11:07:00 Vaccine 06.10.08
Pfizer MARABAHAN -
02840030

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Serma Rahman AMd Kep
No Telp : 083141194354

Anda mungkin juga menyukai