KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0TNIV2Y No. NIK : 3301182002040001

Nama Lengkap : FEBRIYAN SAPUTRA
Tanggal Lahir : 2004-02-20
No.HP : 081299849960
Alamat : KAMPUNG MALELA RT 002/018, DEPOK
Lokasi Menerima : Tirta Medical Center - N0001045

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan

Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-08-13 CoronaVac 24202021 BIDDOKKES Vaksin pertama telah diberikan di KSUI Makara pada
13:35:00 POLDA Jumat, 13 Agustus 2021, vaksin kedua akan diberikan
METROJAYA - pada tgl tanggal 10 September 2021
01120010

2021-09-10 CoronaVac 24202421 Klinik Satelit Vaksin kedua telah diberikan pada Jumat, 10
09:36:00 Makara UI - September 2021.
N0003209

2021-12-10 COVID-19 P0019 Tirta Medical BOOSTER

09:46:00 Vaccine Center -
Pfizer N0001045

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.A.siti Wadi'ah Hadidisyam
No Telp : 082132738484