Baturaja, 10 November 2022

Perihal : Surat izin Cuti Hamil dan Melahirkan

Lampiran : Surat Keterangan Dokter

Kepada Yth.
Bapak Kepala SMK Negeri 1 OKU
Di Tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Heni Anggraini, S.Pd.

NIP : 198908142022212027

Jabatan : Ahli Pertama - Guru Multimedia

Bermaksud untuk mengajukan izin cuti hamil dan melahirkan selama 3 ( Tiga ) bulan terhitung mulai
tanggal 1 Desember 2022 sampai dengan 1 Maret 2023. Adapun selama masa cuti, saya berada
dikediaman saya yaitu di Jl. Prof. Dr. Hamka No. 365 Sukaraya Kec. Baturaja Timur Kab. Ogan
Komering Ulu. Berikut saya lampirkan surat keterangan dokter sebagai bahan pertimbangan.

Demikianlah permohonan cuti ini saya buat dengan benar dan sungguh-sungguh. Atas kebijaksanaan dan
izin yang bapak berikan, saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

Heni Anggraini, S.Pd.

NIP 198908142022212027