Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0033LAN No. NIK : 3317106002660001


Nama Lengkap : SITI MUTI`AH
Tanggal Lahir : 1966-02-20
No.HP : 081326515982
Alamat : DESA WARU RT.06 RW.03 KEC.REMBANG
Lokasi Menerima : Rembang II - 11341002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-03-23 CoronaVac 24000921 Rembang II - VAKSIN KE II TANGGAL 20 APRIL


09:39:00 11341002 2021

2021-04-20 CoronaVac 24000921 Rembang II - SELESAI VAKSIN KE II


21:00:00 11341002

2022-01-24 Moderna 214022 Rembang II - SELESAI VAKSIN KE III


07:48:00 11341002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nur Aini Rahmawati
No Telp : 081325416407

Anda mungkin juga menyukai