Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-003N2UP No. NIK : 3173060110030008


Nama Lengkap : RAZZAN AL AZIZI
Tanggal Lahir : 2003-10-01
No.HP : 085171549948
Alamat : JL.SWADAYA III NO.39
Lokasi Menerima : I Tambak - 11110801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-23 CoronaVac 24201621 Kel Semanan II - 199B7997 DOSIS 1


14:52:00

2021-08-23 CoronaVac 24202021 Kec Kali Deres - 8248U098 DOSIS 2


20:20:00

2022-09-01 CoronaVac PB021 Tambak I - 11110801 BOOSTER 1


20:24:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yulimah
No Telp : 082213974428

Anda mungkin juga menyukai