Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : J-0000MM8J No. NIK : 1602040110980001


Nama Lengkap : MUHAMAD IHKSAN HARDYANTO
Tanggal Lahir : 1998-10-01
No.HP : 082184742824
Alamat : perumahan griya permata, Kasihan, KAB. BANTUL, Yogyakarta
Lokasi Menerima : Klinik Biddokkes Polda DIY - 0180B007

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-18 Vaksin Covid-19 24202521 Klinik Biddokkes Polda DIY - TANPA


14:46:00 Biofarma 0180B007 KELUHAN

2021-10-20 Vaksin Covid-19 24202521 PAMOTAN - 13241402 VAKSIN 2


11:15:00 Biofarma

2022-11-07 COVID-19 Vaccine FT5335 PAMOTAN - 13241402 BOOSTER


09:45:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Rike Angelina
No Telp : 081340969393

Anda mungkin juga menyukai