Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0ZYLK5W No. NIK : 6206052705800001


Nama Lengkap : AHMAD MUJIB BURRAHMAN
Tanggal Lahir : 1980-05-27
No.HP : 085389030213
Alamat : BATU BADINDING
Lokasi Menerima : KLINIK GORDA 98 - 0222B054

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-21 10:12:00 CoronaVac 202109197G TUMBANG SAMBA - 14101007 DOSIS 1

2022-02-08 11:19:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FN1665 KLINIK GORDA 98 - 0222B054 VAKSIN 2

2022-07-06 10:53:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 35020BD KLINIK GORDA 98 - 0222B054 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. tri
No Telp : 081218101869

Anda mungkin juga menyukai