Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0U968YM No. NIK : 3327102903910043


Nama Lengkap : MOHAMMAD HABIB HISBULLAH
Tanggal Lahir : 1991-03-29
No.HP : 085642836716
Alamat : Dusun Kauman
Lokasi Menerima : KLINIK GORDA 98 - 0222B054

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-17 11:21:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 RUMKITBAN 03.08.02 - 01220002 Pulang Sehat

2022-02-10 12:06:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 RUMKITBAN 03.08.02 - 01220002 Selesai

2022-07-12 08:53:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0001384 KLINIK GORDA 98 - 0222B054 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. tri
No Telp : 081218101869

Anda mungkin juga menyukai