Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-DAYWNIIG No. NIK : 1603060606940004


Nama Lengkap : MEMO SUPRIYADI
Tanggal Lahir : 1994-06-05
No.HP : 0838340884514
Alamat : Dusun II..
Lokasi Menerima : SAWAH LUHUR - 04700105

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-28 00:52:00 COVID-19 Vaccine Pfizer MS1928 SAWAH LUHUR - 04700105 DOSIS 1

2022-06-22 00:52:00 COVID-19 Vaccine Pfizer MS1982 SAWAH LUHUR - 04700105 DOSIS 2

2023-01-04 00:52:00 COVID-19 Vaccine Pfizer PB021 SAWAH LUHUR - 04700105 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : IKA
No Telp : 081296503826

Anda mungkin juga menyukai