Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002IM3BQ No. NIK : 1107062111050001


Nama Lengkap : MUHAMMAD KHALIL
Tanggal Lahir : 2005-11-21
No.HP : 082211447586
Alamat : GAMPONG NEUROK
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES PIDIE - 00090008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-01 11:21:00 CoronaVac 202109188I KLINIK POLRES PIDIE - 00090008 VAKSIN I

2022-02-06 11:19:00 CoronaVac 202112239G KLINIK POLRES PIDIE - 00090008 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : T. Saifuddin, S. Kep
No Telp : 085275483212

Anda mungkin juga menyukai