Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0I5PPOC No. NIK : 3305195902690002


Nama Lengkap : ERNA ARDHANI
Tanggal Lahir : 1969-02-19
No.HP :-
Alamat : SIDAYU, RT. 001 RW. 001 GOMBONG
Lokasi Menerima : Klinik Polres Kebumen - 01450012

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-03-16 CoronaVac 24000321 Gombong I - 11204722 VAKSIN KEDUA TANGGAL


15:15:00 30-03-2021

2021-04-11 CoronaVac 24001821 Gombong II - 11204725 SUDAH SELESAI VAKSIN KE-2


14:03:00

2022-01-19 Moderna LOT214018 Gombong I - 11204722 DOSIS 3


09:35:00

2023-06-21 Sinopharm 202107B1588 Klinik Polres Kebumen - VAKSIN DOSIS 4


12:33:00 01450012

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DIAN BUDI MULYONO
No Telp : 081328492570

Anda mungkin juga menyukai