Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01L7R24 No. NIK : 7403153101010001


Nama Lengkap : KHALIQ AL ANSYAR
Tanggal Lahir : 2001-01-31
No.HP : 082292614307
Alamat : Jl. Lumba Lumba
Lokasi Menerima : SUGI LAENDE - 03471002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-28 CoronaVac 24005121 KLINIK POLRES Vaksin Dosis II Diberikan pada Tanggal
11:59:00 MUNA - 03470009 25 September 2021

2022-02-11 CoronaVac 202109212E KATOBU - 19020101 DOSIS II TELAH DIBERIKAN


11:27:00

2022-08-02 COVID-19 FT5335 SUGI LAENDE - Vaksin ketiga selesai


11:30:00 Vaccine Pfizer 03471002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : LA ODE MUHAMAD ABASRUDIN
No Telp : 081243631044

Anda mungkin juga menyukai