Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-009SLBIU No. NIK : 3314142012970002


Nama Lengkap : MUNANDAR
Tanggal Lahir : 1997-12-20
No.HP : 081225525750
Alamat : GODANGREJO GENENG RT 004
Lokasi Menerima : KLINIK AN-NISA - 0224B008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-28 COVID-19 Vaccine 0FF4206 Puskesmas Jatisampurna - SUDAH DIVAKSIN


15:54:00 Pfizer 10262401 KE-1

2022-01-01 COVID-19 Vaccine FM2355 KLINIK AN-NISA - 0224B008 DOSIS KEDUA


12:22:00 Pfizer

2022-06-13 COVID-19 Vaccine FM9289 KLINIK AN-NISA - 0224B008 BOOSTER


14:25:00 Pfizer PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mardianti
No Telp : 083804124860

Anda mungkin juga menyukai