Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-5NHGKZ0N No. NIK : 3206165602150002


Nama Lengkap : VIRLY RAHAYU
Tanggal Lahir : 2015-02-16
No.HP : 081322493366
Alamat : CIBALANARIK TANJUNGJAYA
Lokasi Menerima : TANJUNG JAYA - 10224601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2022-01-28 CoronaVac 20211238F TANJUNG JAYA - SUDAH DIBERIKAN VAKSIN


17:41:00 10224601 KE1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DESI NURANITASARI
No Telp : 082214870841

Anda mungkin juga menyukai