Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002OAVUO No. NIK : 6472044510120002


Nama Lengkap : AZ ZAHRA NUR ASYIFA
Tanggal Lahir : 2012-10-05
No.HP : 082232592506
Alamat : JL OTTO ISKANDARDINATA RT 23
Lokasi Menerima : SUNGAI KAPIH - 16010109

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-17 20:00:00 CoronaVac 202109146P SUNGAI KAPIH - 16010109 SEHAT

2022-02-14 11:39:00 CoronaVac 2021122291 SUNGAI KAPIH - 16010109 sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : drg.Karmijo
No Telp : 081350907779

Anda mungkin juga menyukai