Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0028T9MH No. NIK : 1103190608870001


Nama Lengkap : AZHARUDDIN
Tanggal Lahir : 1987-08-06
No.HP : 082279590614
Alamat : DESA LABUHAN KEUDE
Lokasi Menerima : SUNGAI RAYA - 00050702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-15 Moderna 214022 SUNGAI RAYA - SUDAH VAKSIN TAHAP 1 KEMBALI VAKSIN TAHAP
10:24:00 00050702 2 TGL 13 JANUARI 2022

2022-07-07 Moderna 088m21A SUNGAI RAYA - Sudah Vaksin 2


11:25:00 00050702

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Cut Devi
No Telp : 085319594562

Anda mungkin juga menyukai