Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000PP4XH No. NIK : 1602213012710004


Nama Lengkap : NGATIMIN
Tanggal Lahir : 1971-12-30
No.HP : 085788982774
Alamat : Mataram Jaya OKI
Lokasi Menerima : PAMATANG PANGGANG IV - 06031204

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-08-23 10:15:00 Moderna 001F21A PAMATANG PANGGANG IV - 06031204 VAKSIN DOSIS KE-1

2021-09-20 09:00:00 Moderna 001F2A PAMATANG PANGGANG IV - 06031204 Vaksin Dosis Ke-2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Antoni,S.Kep
No Telp : 08127873365

Anda mungkin juga menyukai