PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEDUNG AJI
Jl. Raya Kampung Gedung Aji RT.004/RW.002 Kecamatan Gedung
Aji Kabupaten Tulang Bawang Kode Pos 34681 Hp. 0823-7114-1147
Email : Pkm_gedungaji@yahoo.co.id

NO HASIL PELAKSANAAN TGL EVALUASI TINDAK LANJUT

PELAKSANAAN
1. 1) Pertemuan Januari 2023 Sebagian besar Dilakukan penggalangan
sosialisasi PMKP petugas telah komitmen dan
2) Penggalangan memahami tentang penjelasan PMKP dalam
komitmen PMKP PMKP terutama pertemuan apel pagi
3) Pembentukan tim penanggung jawab
mutu program namun
4) Paparan instrumen masih ada beberapa
akreditasi yang belum paham
2. 1) Penetapan indikator Januari 2023 Telah dilakukan
mutu klinis pemantauan
indikator mutu klinis
dan sasaran
keselamatan oleh
PJ.Ruangan tiap bulan
terlaporkan dan
tercatat dengan baik
2) Penetapan indikator Tim PMKP melakukan
sasaran keselamatan monitoring pada
3) Penetapan indikator pelaksanaan
perilaku pemberi pengukuran di
layanan Ruangan tiap bulan
4) Masing-masing PJ
Ruangan telah
membuat PDCA
5) Monitoring capaian 3 Bulan Telah dilakukan
indikator mutu dan analisa hasil capaian
sasaran keselamatan dan tindak lanjut
pasien
6) Melakukan analisa Tiap bulan
hasil capaian dan
tindak lanjut
3. 1) Telah dilakukan Januari 2023 Telah dilakukan 1) Sosialisasi tentang
penilaian perilaku penilaian dan hasil cuci tangan, tiap apel
petugas pemberi evaluasi dengan dinyanyikan lagu "saat
layanan klinis urutan terbesar cuci tangan' dan 'langkah
cuci tangan'
 ● Kepatuhan cuci 2) Direncanakan
tangan = 218 peluang pelatihan/in house
training
4. 1) Telah identifikasi Mulai Juli 2022 ● Identifikasi KTD, Tindak lanjutnya:
KTD, KPC, KTC, KNC KPC, KTC, KNC ditiap
analisis dan tindak poli adalah :
lanjut
2) Pelaporan jika ada 1) Penyimpanan obat 1) Penyimpanan obat
insiden 'LASA' 'LASA' dibedakan
2) Pasien terjatuh 2) Penyediaan spil kit
saat periksa (kain pel, NaCl)
3) Melakukan 3) Salah identitas pasien
identifikasi pasien
setiap bertemu pasien
● Sudah dibuat
laporan insiden
analisis dan tindak
lanjut
5. Telah dilakukan Januari 2023 Hasil identifikasi Telah dilakukan upaya
manajemen resiko telah dianalisis dan meminimalkan resiko
klinis yaitu telah langsung ditindak klinis
dilakukan identifikasi lanjuti
resiko klinis
dimasingmasing
ruangan
6. Telah dilakukan survey Setiap bulan, Hasil survey: Rencana tindak lanjut:
kepuasan pelanggan dengan Semester I: 1) Jadwal
pelaporan IKM Puskesmas: pelayanan dan
sesuai INM 88.48 nama petugas
setiap Target IKM : 80 diruang tunggu
semester Target tercapai 2) Petugas
dengan kinerja sangat memakai
baik Semester II: IKM nametag/papan
Puskesmas : 90.75 nama di meja
Target IKM : 80 3) Meningkatkan
Target tercapai kecepatan
dengan kinerja baik dalam
pelayanan
4) Meningkatkan
kedisiplinan
petugas
5) Meningkatkan
keramahan
petugas kepada
pasien
8. Peningkatan mutu Januari 2023 Tidak ditemukan
pelayanan Laborat salah identifikasi
1) Telah Hasil pencapaian
dilakukan 100%:
identifikasi 1) Waktu
resiko klinis tunggu
2) Indikator mutu pemeriksaan
sudah diukur Hb, Glukosa,
dan dianalisa Asam Urat,
tiap bulan Kolesterol
3) Telah ≤15 menit
dilakukan 2) Ketepatan
pemantauan pemberian
terhadap APD hasil
dan cuci laboratorium
tangan oleh
tim PPI
4) Penyimpanan
dan
pemantauan
reagen
5) Pengendalian
reagen ED

KEPALA UPTD PUSKESMAS GEDUNG AJI

NUSIRWAN