No Kegiatan Pokok Rincian kegiatan Sasaran (target yang harus dicapai) Cara melaksanakan Penanggung Pelaksana Biaya Sumber
kegiatan jawab biaya
1 Pertemuan penggalangan Pertemuan untuk penggalangan komitmen Seluruh karyawan berkomitmen untuk Lokakarya mini Kepala Kepala 1X BOK
komitmen dan pemahaman tentang dan pemahanan ttg mutu puskesmas dan peningkatan mutu dan keselamatan penggalangan komitmen Puskesmas Puskesmas pertemuan
mutu dan keselamatan pasien keselamatan pasien, dengan agenda sbb: dan tata nilai
2. menyusun instrument
evaluasi kinerja pihak ketiga
v
3. melaksanakan evaluasi
kontrak v
4. menyampaikan hasil
evaluasi kontrak pihak ketiga
kepada pimpinan puskesmas
v
4 Program kegiatan
peningkatan mutu
UKM
No Kegiatan Pokok Rincian kegiatan Sasaran (target yang harus dicapai) Cara melaksanakan kegiatan Penanggung jawab Pelaksana Biaya Sumber biaya
1 Memonitor capaian sasaran MENGIDENTIFIKASI PASIEN DENGAN tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien diidentifikasi menggunakan Tim Keselamatan Pasien seluruh unit JKN
keselamatan pasien BENAR dua identitas Puskesmas pelayanan
pasien diidentifikasi sebelum
pemberian obat
pasien diidentifikasi sebelum
mengambil darah dan spesimen lain
untuk pemeriksaan klinis serta
sebelum diberikan tindakan
MENGURANGI RESIKO INFEKSI AKIBAT mencegah terjadinya infeksi akibat Mencuci tangan (hand hygiene)
PERAWATAN KESEHATAN perawatan kesehatan sebelum dan sesudah melakukan
tindakan
2 penanganan insiden keselamatan Membuat panduan system tersusunnya alur dan prosedur pelaporan pertemuan menyusun panduan Tim Keselamatan Pasien Tim
pasien pencatatan dan pelaporan insiden insiden /SOP pelaporan insiden Puskesmas Keselamatan
keselamatan pasien (IKP) Pasien
Puskesmas
No Kegiatan Pokok Rincian kegiatan Sasaran (target yang Cara melaksanakan Penanggung Pelaksana Biaya Sumber
harus dicapai) kegiatan jawab biaya
1 Manajemen risiko Melaksanakan identifikasi risiko terlaksananya identifikasi melakukan rapat konsultatif Tim Manajemen Tim JKN
pelayanan resiko yang terjadi di yang melibatkan unit terkait Resiko Manajemen
pelayanan puskesmas untuk mengidentifikasi Resiko
resiko dan rencana
Melakukan analisis risiko pencegahan terhadap
pelayanan resiko
menyusun FMEA
menyusun register resiko
melakukan pemantauan resiko tidak terjadinya KTD melakukan pemantauan
resiko
Menyusun rencana tindak lanjut melakukan RCA dan
Investigasi sederhana
Melaksanakan tindak lanjut
lampiran 2
JADWAL KEGIATAN TIM MANAJEMEN RESIKO
No Kegiatan Pokok Rincian kegiatan Sasaran (target yang Cara melaksanakan Penanggung jawab Pelaksana Biaya Sumber biaya
harus dicapai) kegiatan
1 Pencegahan dan Melaksanakan terpantaunya program pemantauan TIM PPI TIM PPI JKN
Pengendalian Infeksi pemantauan pencegahan pencegahan dan indikator PPI
dan pengendalian infeksi pengendalian infeksi di
puskesmas
Melakukan analisis PPI tercapainya indikator melakukan perbaikan
Menyusun rencana tindak pemantauan PPI di dan monitoring
lanjut puskesmas periodik terhadap
PPI di puskesmas
Melaksanakan tindak
lanjut
lampiran 2
JADWAL KEGIATAN TIM PPI
analisis terhadap
keluhan dan
komplain pelanggan
dan dilaporkan tiap 3
bulan
V V V
V V V
V V V
V V V