Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOHBENER
Jl .By Pass Lohbener – Indramayu Telp. (0234) 7120217

BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM PMKP

NO HASIL PELAKSANAAN TGL EVALUASI TINDAK LANJUT


PELAKSANAAN

1 1) Pertemuan sosialisasi PMKP Mei 2015 Dilakukan penggalangan komitmen


dan penjelasan PMKP dalam
2) Penggalangan komitmen PMKP pertemuan apel pagi
Sebagian besar petugas telah memahami tentang
3) Pembentukan tim mutu PMKP terutama penanggung jawab program namun
4) Paparan instrumen akreditasi masih ada beberapa yang belum paham
2 1) Penetapan indikator mutu klinis Juni 2015
Telah dilakukan pemantauan indikator mutu klinis
dan sasaran keselamatan oleh PJ.Poli tiap bulan
terlaporkan dan tercatat dengan baik
Tim PMKP melakukan monitoring pada pelaksanaan
pengukuran di Poli tiap bulan
2) Penetapan indikator sasaran keselamatan
3) Penetapan indikator perilaku pemberi
layanan
4) Masing-masing PJ Poli telah membuat
PDCA
3 Bulan
5) Monitoring capaian indikator mutu dan
sasaran keselamatan pasien Telah dilakukan analisa hasil capaian dan tindak lanjut
Tiap Bulan
6) Melakukan analisa hasil capaian dan
tindak lanjut
3 1) Telah dilakukan penilaian perilaku Agustus 2015 Telah dilakukan penilaian dan hasil evaluasi dengan
petugas pemberi layanan klinis urutan terbesar 1) Sosialisasi tentang cuci tangan,
tiap apel dinyanyikan lagu "saat
cuci tangan' dan 'langkah cuci
tangan'
NO HASIL PELAKSANAAN TGL EVALUASI TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN
● Kepatuhan cuci tangan = 12
2) Direncanakan outbond
karyawan
● Bersikap ramah pada pasien = 8
3) Direncanakan pelatihan/in
house training
● Bersikap ramah pada rekan kerja = 8
4 Mulai Juli 2015 ● Identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC ditiap poli adalah : Tindak lanjutnya:
1) Telah identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC
analisis dan tindak lanjut
1) Penyimpanan obat 'LASA'
1) Penyimpanan obat 'LASA'
2) Pelaporan jika ada insiden dibedakan
2) Tertusuk jarum suntik
2) Penyediaan spil kit (kain pel,
NaCl)
3) Syok anafilaksis
3) Membuat SPO Syok Anafilaktif
4) Terjadi kecelakaan kerja 4) Menyediakan Anafilaktif set
5) Kabel-kabel tidak rapi
5) Membuang spuit dan jarum
langsung ke safety box
6) Lantai retak 6) Merapikan kabel-kabel
7) Memperbaiki lantai retak
● Sudah dibuat laporan insiden analisis dan tindak
lanjut
5 Mulai Juli 2015 Hasil identifikasi telah dianalisis dan langsung Telah dilakukan upaya
Telah dilakukan manajemen resiko klinis ditindak lanjuti meminimalkan resiko klinis
yaitu telah dilakukan identifikasi resiko klinis
dimasing-masing poli
6 Telah dilakukan pelatihan PMKP Mei 2015
Ada 6 petugas yang telah dilatih PMKP di Dinas (ada Hasil Pelatihan di sosialisasikan di
sertifikat) Puskesmas
Telah dilakukan pelatihan PPI
Ada 6 petugas yang telah dilatih PPI di Dinas (ada Hasil Pelatihan di sosialisasikan di
sertifikat) Puskesmas
7 Hasil survey: Rencana tindak lanjut:
Februari dan
Telah dilakukan survey kepuasan pelanggan Agustus 2015
Semester I: 1) Jadwal pelayanan dan nama
petugas diruang tunggu
NO HASIL PELAKSANAAN TGL EVALUASI TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN
IKM Puskesmas: 81.48 2) Petugas memakai
nametag/papan nama di meja
3) Meningkatkan kecepatan dalam
pelayanan
Target IKM : 80
Target tercapai dengan kinerja sangat baik 4) Meningkatkan kedisiplinan
petugas

5) Meningkatkan keramahan
Semester II: petugas kepada pasien
IKM Puskesmas : 78.88
Target IKM : 80
Target tidak tercapai dengan kinerja baik
1) Temuan dianalisa dan langsung
8 Peningkatan mutu pelayanan Laborat Mulai Juli 2015 Tidak ditemukan salah identifikasi ditindak lanjuti
2) Upaya sudah dilakukan,
1) Telah dilakukan identifikasi resiko klinis Hasil pencapaian 100%: dipertahankan
2) Indikator mutu sudah diukur dan
dianalisa tiap bulan 1) Waktu tunggu pemeriksaan Hb ≤15 menit

3) Telah dilakukan pemantauan terhadap


APD dan cuci tangan oleh tim PPI 2) Ketepatan pemberian hasil laboratorium
3) Diupayakan untuk menambah
4) Penyimpanan dan pemantauan reagen Hasil pencapaian 100%: tenaga diLaborat
5) Pengendalian reagen ED 1) Reagen disimpan ditempat yang baik
2) Untuk pemantauan / penghitungan stock sering
terlambat karena penumpukan pasien
3) Sudah terkendali sesuai SPO
9 Peningkatan mutu pelayanan obat Mulai Juli 2015 1) Telah ditemukan penulisan resep yang kurang jelas
1) Disarankan kepada tenaga klinis
untuk menuliskan resep dengan
jelas
NO HASIL PELAKSANAAN TGL EVALUASI TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN
1) Identifikasi resiko pelayanan obat 2) Kesalahan identitas dari BPU

2) Disarankan kepada tenaga klinis


untuk identifikasi pasien sebelum
melakukan pemeriksaan
Hasil pencapaian 100%:
2) Indikator mutu sudah diukur dan 3) Upaya yang sudah dilakukan di
dianalisa tiap bulan pertahankan
1) Waktu tunggu obat jadi maksimal 7 menit
3) Telah dilakukan pemantauan terhadap
APD dan cuci tangan
4) Pengendalian obat ED 2) Ketepatan pemberi obat sesuai resep
Hasil 100 %
1) Sudah terkendali sesuai SPO
Sudah terlaksana baik
5) Komunikasi efektif dengan 'TUBAK' via upaya yang sudah dilakukan
telpon dipertahankan
6) Penyimpanan obat psikotropika
Sudah dimasukkan kotak dan dimasukkan dalam
almari

Mengetahui Kepala Puskesmas Lohbener PJ PMKP

Hj.USWATUN HASANAH, S.ST., SKM., MH.Kes


NIP 19770929 200801 2 006 NIP