Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-02357U9 No. NIK : 3604131209770003


Nama Lengkap : TOHA
Tanggal Lahir : 1985-09-18
No.HP : 085893331150
Alamat : KEC. Tirtayasa
Lokasi Menerima : TIRTAYASA - 10062401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-02-01 CoronaVac 202109204E KLINIK KODIM 0602 KAB SERANG - DOSIS 1


11:11:00 N0004117

2022-04-22 COVID-19 Vaccine 350208D TIRTAYASA - 10062401 VAKSIN 2


10:23:00 Pfizer

2022-06-27 COVID-19 Vaccine FM9282 TIRTAYASA - 10062401 VAKSIN 3


09:01:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : asniah
No Telp : 083894426829

Anda mungkin juga menyukai