Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00CVCR2U No. NIK : 3523151712900003


Nama Lengkap : NURIYANTO
Tanggal Lahir : 1990-12-17
No.HP : 085855484180
Alamat : DSN TLOGOPULE RT 001/035
Lokasi Menerima : KLINIK TIRTA MEDICAL CENTRE - 0289B008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-02-15 COVID-19 Vaccine FN1663 Gerokgak I - 22010901 DOSIS 1


09:11:00 Pfizer SEHAT

2022-04-17 COVID-19 Vaccine P0019 KLINIK TIRTA MEDICAL CENTRE - DOSIS KE 2


03:05:00 Pfizer 0289B008

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Atmargi Miranti, S.Kep, Ns
No Telp : 082154425606

Anda mungkin juga menyukai