Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01QT4CO No. NIK : 3604161802800002

Nama Lengkap : NURHAPID


Tanggal Lahir : 1980-02-18
No.HP : 081315972723

Alamat : KIBIN SERANG


Lokasi Menerima : CIKANDE - 10062201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-02-02 COVID-19 Vaccine FK9707 CIKANDE - 10062201 VAKSIN 1


16:15:00 Pfizer

2022-04-25 COVID-19 Vaccine FK9717 CIKANDE - 10062201 VAKSIN 2


21:29:00 Pfizer

2022-10-08 Moderna 00167A CIKANDE - 10062201 VAKSIN 3


10:09:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Kurniawati
No Telp : 081383244665

Anda mungkin juga menyukai