Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-004L68L No. NIK : 3601291202810002


Nama Lengkap : DIKI SUHERMAN
Tanggal Lahir : 1981-02-12
No.HP : 081380441000
Alamat : KP. CIBUNGUR MESJID,
Lokasi Menerima : CIBALIUNG - 10071301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-03-10 13:10:00 CoronaVac 24000121 CADASARI - 10070201 PULANG SEHAT

2021-03-24 15:19:00 CoronaVac 24000121 CADASARI - 10070201 PULANG SEHAT

2022-02-15 14:27:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 CIBALIUNG - 10071301 DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : oji faozi sudrajat
No Telp : 081517700946

Anda mungkin juga menyukai