Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-004KS81 No. NIK : 3601060309980002


Nama Lengkap : DEDE SUPIYANI
Tanggal Lahir : 1999-09-21
No.HP : 083892185099
Alamat : PANIMBANG..
Lokasi Menerima : CIBALIUNG - 10071301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-03-10 13:01:00 CoronaVac 24000121 CADASARI - 10070201 PULANG SEHAT

2021-03-24 14:46:00 CoronaVac 24000121 CADASARI - 10070201 PULANG SEHAT

2022-02-15 14:27:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 CIBALIUNG - 10071301 DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : oji faozi sudrajat
No Telp : 081517700946

Anda mungkin juga menyukai