Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-017ANDP No. NIK : 7404092412950001


Nama Lengkap : LA ODE MAHARUDIN
Tanggal Lahir : 1995-12-24
No.HP : 082348448289
Alamat : LINGK. LAKULEPA
Lokasi Menerima : BAHARI BERKESAN - 03181001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-07 CoronaVac 24200221 RS TNI TK IV TERNATE - 2506R004 SEHAT


21:12:00

2021-12-08 CoronaVac 24203221 KLINIK POLSEK BATAUGA - SEHAT


11:46:00 N0003795

2022-04-25 COVID-19 Vaccine FM2957 BAHARI BERKESAN - 03181001 Vaksinasi dosis


21:34:00 Pfizer 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Juliati Amd Keb
No Telp : 081243418535

Anda mungkin juga menyukai